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Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

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  • Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

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    Pity sufrio daños irreparables en su pene, por una droga desconocida aun que le causo una ereccion de 24 hs seguidas.

    No va a poder volver a tener una ereccion ya que tuvieron que drenarle el pene y esto causo daños irreparables.

    http://www.losandes.com.ar/notas/200...ilo-462892.asp

    La pregunta es que droga le causo todo esto?

    El viagra?? se supone que el sinedarfil, vanadarfil o tadalafil son drogas seguras.

    Entonces que fue lo que ocasiono esto la mezcla de viagra con otras sustancias????

    o la sobredosis de viagra, puede haber pasado que en vez de tomarse una pastilla se haya mandado 3 o 4 .

    Si hay algun medico que nos explique por favor.

    Saludos

  • #2
    Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

    Lo que le pasó a Pity es algo común, se llama PRIAPISMO

    Desde un punto de vista clínico el priapismo se define como una erección prolongada y dolorosa, sin tener relación con el deseo sexual.
    Fisiopatológicamente nos encontramos ante un balance desequilibrado entre el aflujo arterial y el drenaje venoso peneano. El estado de erección se limita a los cuerpos cavernosos, sin afectar al cuerpo esponjoso o el glande como ocurre en la erección fisiológica.
    Desde la introducción de las inyecciones intracavernosas de fármacos vasoactivos en la práctica médica, la incidencia del priapismo ha aumentado enormemente, pasando a ser una entidad de aparición relativamente frecuente. Se ha descrito en todos los grupos y edades. El priapismo veno-oclusivo constituye una emergencia por lo que es importante conocer su fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de esta entidad que si no es identificada adecuadamente puede determinar la aparición de una impotencia definitiva para el paciente.

    FISIOPATOLOGIA

    Para una respuesta eréctil normal debe existir un equilibrio hemodinámico entre el aporte arterial y el drenaje venoso de los cuerpos cavernosos. La rotura de este equilibrio provoca el priapismo. (o sea llega más sangre de la que se va)


    Priapismo de alto flujo, pulsátil o no isquémico
    El mantenimiento de la erección no se debe a una miorrelajación activa de los cuerpos cavernosos, sino a un flujo arterial aumentado de manera permanente, siendo el drenaje venoso normal, pero insuficiente para provocar la detumescencia. La ausencia de estasis sanguínea explica su, en general, buena tolerancia. Suele ser provocado por una fístula arteriocavernosa adquirida yatrogénica o accidentalmente asociados a un traumatismo arterial o peneano con laceración de la arteria cavernosa o una de sus ramas.
    En este tipo de priapismo las lesiones cavernosas son menos graves y precisan mucho más tiempo para instaurarse que las de bajo flujo. Por ello la evolución es favorable para el mantenimiento posterior de la función sexual

    Priapismo de bajo flujo, de estasis o isquémico
    Esta forma de priapismo es la más frecuente y la que entraña mayor potencial de causar una alteración permanente en la función eréctil del pene. En el priapismo venooclusivo hay una obstrucción, parcial o completa, del drenaje de los cuerpos cavernosos. Una vez que éstos han llegado a su máxima expansión, la obstrucción impide que se produzca flujo de entrada de sangre arterial y, por tanto, se establece un estado isquémico dentro de los cuerpos cavernosos
    El impedimento inicial al drenaje venoso puede deberse a una oclusión extravascular o intravascular de las venas de drenaje. El priapismo que se inicia por compresión extravascular puede acabar teniendo un componente intravascular debido a la formación de trombos sanguíneos en las vénulas de drenaje como consecuencia del estasis sanguíneo. De la misma forma, al priapismo iniciado por obstrucción intravascular puede añadirse un componente extravascular debido al edema en el tejido trabecular.

    Estructuralmente, la primera alteración es el edema del tejido trabecular. Durante las primeras 12 horas dicho edema es escaso y el infiltrado de linfocitos esporádico. Entre las 12 y 24 horas su persistencia conducirá a daño celular, afectándose antes las células de las fibras musculares lisas que las endoteliales, transformándose en células semejantes a fibroblastos, no contráctiles y capaces de sintetizar colágeno, lo que evoluciona a la formación de tejido fibroso. A partir de las 24 horas aparece necrosis focal de las células; de este modo la posibilidad de reversibilidad lesional y conservación posterior de la erección desaparecen.
    Si el priapismo se prolonga más de 48 horas surgen coágulos en los espacios cavernosos, desapareciendo el endotelio, con masiva infiltración inflamatoria, necrosis celular y fibrosis de las trabéculas.

    ETIOLOGIA(Causas)
    Dentro de los factores etiológicos del priapismo se diferencian dos grandes grupos: primario o idiopático y el secundario a entidades específicas


    Priapismo idiopático o primario
    Constituye el grupo mayoritario, oscilando entre el 30 y el 50% de los pacientes. Éstos suelen tener un patrón anormal de actividad eréctil en el test de tumescencia nocturna.
    La erecciones prolongadas, bien por excitación sexual o por la propia erección nocturna, son un factor predisponente. El edema trabecular consecutivo a erecciones prolongadas sería el punto de partida de este priapismo. Suelen referir como antecedente una estimulación sexual, potenciada a veces por diferentes fármacos.
    Casi siempre este tipo de priapismo se presenta como de bajo flujo, aunque se han descrito algunos casos de alto flujo. Este grupo de priapismo idiopático, con el mejor conocimiento de la actividad de diferentes fármacos, va disminuyendo su porcentaje, puesto que se pueden calificar como priapismos farmacológicos algunos considerados antes como idiopáticos.

    Priapismo secundario

    Son actualmente el grupo mayoritario. Sus causas son variadas.

    Alteraciones hematológicas
    La anemia de células falciformes es una causa muy frecuente de priapismo, constituyendo del 10 al 30% de los casos. En la raza negra y sobre todo en niños puede alcanzar hasta un 63%. En éstos las lesiones irreversibles son
    mucho menos frecuentes que en los adultos. Suelen haber episodios previos recurrentes. El enlentecimiento del flujo durante la erección debido a la acumulación de células deformes incrementa la acidosis y la hipoxia, produciéndose secundariamente nuevas acumulaciones de células y el enlentecimiento adicional del flujo venoso de drenaje. Es decir, es el típico mecanismo de estasis, con las lesiones consiguientes.
    La leucemia supone el 15% de los casos en niños y el 3-6% en adultos. La leucemia crónica es la que con mayor frecuencia provoca priapismo, aunque también se observa en la leucemia mieloblástica aguda y en la linfoblástica. Como factores patogénicos se describen: la acumulación celular en los cuerpos cavernosos y en la vena dorsal del pene, la infiltración leucemica del nervio sacro, la obstrucción mecánica de venas y nervios abdominales consecutiva a la esplenomegalia y la estimulación directa del sistema nervioso central.
    La trombocitopenia es bastante rara y se manifiesta por hemorragias espontáneas acompañadas de trombosis de las venas superficiales y profundas.
    Estas trombosis serían las que producirían el priapismo de estasis.
    El mieloma múltiple por aumento de la viscosidad plasmática, la talasemia, la policitemia y la anemia hemolítica congénita no esferocítica, son otras entidades que también pueden provocar priapismo.

    Disfunciones neurológicas
    Excluyendo los producidos por fármacos, los priapismos por disfunción neurológica constituyen el 3%.
    Los procesos irritativos del sistema nervioso central pueden dar lugar a una hiperestimulación de los centros de la erección cerebral o medular. Igualmente hay una serie de enfermedades urológicas que actuarían sobre el sistema nervioso central por irritación local, produciendo secundariamente priapismo: condilomas acuminados intaruretrales o meatales, fimosis, prostatitis, uretritis y litiasis intrauretrales y vesicales.
    También se han descrito múltiples enfermedades del sistema nervioso central que causarían priapismo: esclerosis múltiple, tabes dorsal, mielitis transversa, rotura de aneurisma intracraneal, compresiones de la cola de caballo por hernia discal o por estenosis degenerativa del canal lumbar por aracnoiditis y traumatismo cerebral o medular (es típico el priapismo en el ahorcamiento).

    Neoplasias
    Suponen el 3-8% de las causas de priapismo. El flujo venoso se ve dificultado por la obstrucción neoplásica local o metastásica. El priapismo es muy frecuente en los carcinomas metastásicos de pene o por invasión peneana de neoplasias cercanas (vesical, prostática y rectal).

    Trastornos metabólicos
    Se ha descrito priapismo en la amiloidosis y en la enfermedad de Fabry. Los depósitos lipídicos de esta última pueden estenosar el sistema venoso dificultando su retorno y produciendo secundariamente priapismo. La diabetes juvenil está implicada en el 5,7% de los priapismos.

    Enfermedades infecciosas
    Se ha descrito en la tularemia y en la parotiditis con o sin orquitis, en pacientes con hidrofobia y con rickettsiosis. En Egipto una de las causas más frecuentes de priapismo en los niños es la picadura de alacranes.

    Fármacos y tóxicos
    Según las diferentes estadísticas los fármacos suponen el 20% de las causas de priapismo.
    Inyección intracavernosa de fármacos vasoactivos. En la actualidad es una de las causas más usuales de priapismo desde que se ha generalizado el uso de estos agentes en el diagnóstico y tratamiento de la disfunción eréctil.
    En este grupo de fármacos se incluyen relajantes de la musculatura lisa, antagonistas betaadrenérgicos, atropina y prostaglandinas. En la práctica clínica las sustancias más utilizadas son: relajantes de la musculatura lisa (papaverina) y los antagonistas alfaadrenérgicas (fenoxibenzamina, fentolamina y nicergolina). Últimamente se está generalizando más la utilización de prostaglandinas, pues parece que implican menos riesgo de provocar priapismo.
    Generalmente estos fármacos actúan incrementando el flujo arterial, con disminución del retorno venoso. Se ha descrito como causa de priapismo la administración de andrógenos, tolbutamida, HCG, corticoides… El alcohol y la marihuana han sido implicados en el priapismo por sí mismos o como potenciadores de otros fármacos. Por eso es que cuando se sale de joda: OJO, mezclar viagra, cialis, porrito y vodka-Red bull :035: NO es bueno!!!

    Anticoagulantes
    Se ha descrito la hipercoagulabilidad y una agregación plaquetaria como causa etiopatogénica. Se produciría una obstrucción del drenaje venoso de los cuerpos cavernosos y priapismo secundario.

    PRONOSTICO

    Independientemente de la etiología, el pronóstico depende del tiempo de evolución y de ello derivan también las distintas actuaciones terapéuticas.
    A partir de las 24 horas aparece necrosis focal, y la posibilidad de que las lesiones sean reversibles van disminuyendo. Si el priapismo persiste durante más de 48 horas, se producirá pérdida de endotelio, coágulos intracavernosos, necrosis de vasos y nervios, inflamación y necrosis de la
    musculatura lisa. La evolución natural, una vez producidas estas lesiones, es hacia la flaccidez peneana, dejando como secuela impotencia.
    El priapismo de alto flujo y el que se produce en los niños tiene mejor pronóstico en relación con una buena erección posterior.
    Es básico explicar al paciente los objetivos que se persiguen ante cualquier
    tipo de tratamiento, médico o quirúrgico, del priapismo y las escasas posibilidades de mantener una buena erección posteriormente; en los casos más satisfactorios no más de un 50%.

    TRATAMIENTO

    El tratamiento del priapismo debe ser considerado como una urgencia.
    Urgencia diferida cuando se trata de un priapismo de alto flujo y urgencia inmediata si se considera que se trata de un priapismo de estasis, especialmente si se demuestra que está en la fase de isquemia cavernosa.
    El priapismo puede resolverse espontáneamente, lo que ocurre con más frecuencia en el niño, por lo que a veces no precisa tratamiento. Sin embargo es recomendable establecer un tiempo prudencial de espera (3-4 horas), superado el cual será necesario instaurar tratamiento.
    Los primeros pasos terapéuticos deben ir encaminados a solucionar la alteración hemodinámica; junto a este tratamiento fisiopatológico, no hay que olvidar los posibles factores desencadenantes (hematológico, neurológico, medicamentoso, yatrogénico, etc.).

    Tratamiento quirúrgico


    Derivación cavernosoesponjosa transbalánica. La técnica más simple y más aconsejada inicialmente es la técnica de Winter. Mediante una aguja de biopsia prostática tipo Tru-cut, con anestesia local o regional, se atraviesa el glande y un cuerpo cavernoso. Con la realización de varios disparos se consigue la formación de varias fístulas en cada cuerpo cavernoso.
    La misma técnica pero con incisión con bisturí es la llamada técnica de
    Ebbehoj. Menos usada, es la que realiza una derivación entre el cuerpo
    esponjoso y los cuerpos cavernosos o técnica de El-Ghorab. Con una incisión dorsal transversa en el glande, se libera y escinde un círculo de tejido de ambos ápices cavernosos, cerrando posteriormente la mucosa balánica.
    Derivación cavernosoesponjosa a nivel de la base del pene, incidiendo a nivel de periné se realiza una anastomosis entre dichas estructuras.
    Puede ser uni o bilateral.
    Si con las técnicas anteriores no se soluciona el cuadro, se procede con la técnica de Gryhack a la derivación safenocavernosa. Con vías de abordaje combinada crural y peneana se consigue el drenaje cavernoso por la vena safena interna.


    Salute :w00t:
    Editado por última vez por Tio Lucas; http://www.escortsxp.com/foro/member/41911-tio-lucas en 12/19/09, 19:25:37.
    sigpic
    Tio Lucas MD
    Anal Intruder Master
    PhD in Colorectal Diseases



    Comentario


    • #3
      Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

      tio lucas, pasame por privado tu consultorio y que obra social atendés, sos un grande!!!!

      Comentario


      • #4
        Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

        Querido tio Lucas, de aca en mas para mi Doc.
        El viagra con un trago, dos copas de vino o un gin tonic....... es jodido?

        Comentario


        • #5
          Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

          pero, que fue lo que le provoco es afeccion al pity alvarez? no esta claro...

          Comentario


          • #6
            Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

            Originalmente publicado por julitico Ver Mensaje
            pero, que fue lo que le provoco es afeccion al pity alvarez? no esta claro...
            :blink::blink::blink: ¿No está claro?, mirá...

            Originalmente publicado por Tio Lucas Ver Mensaje

            Fármacos y tóxicos
            Según las diferentes estadísticas los fármacos suponen el 20% de las causas de priapismo.
            Inyección intracavernosa de fármacos vasoactivos. En la actualidad es una de las causas más usuales de priapismo desde que se ha generalizado el uso de estos agentes en el diagnóstico y tratamiento de la disfunción eréctil.
            En este grupo de fármacos se incluyen relajantes de la musculatura lisa, antagonistas betaadrenérgicos, atropina y prostaglandinas. En la práctica clínica las sustancias más utilizadas son: relajantes de la musculatura lisa (papaverina) y los antagonistas alfaadrenérgicas (fenoxibenzamina, fentolamina y nicergolina). Últimamente se está generalizando más la utilización de prostaglandinas, pues parece que implican menos riesgo de provocar priapismo.
            Generalmente estos fármacos actúan incrementando el flujo arterial, con disminución del retorno venoso. Se ha descrito como causa de priapismo la administración de andrógenos, tolbutamida, HCG, corticoides… El alcohol y la marihuana han sido implicados en el priapismo por sí mismos o como potenciadores de otros fármacos. Por eso es que cuando se sale de joda: OJO, mezclar viagra, cialis, porrito y vodka-Red bull :035: NO es bueno!!!
            :001_rolleyes: Si aún no está claro, te lo hago más simple: si te intoxicas con falopa y el alcohol y tomás viagra o similares, te pueden dar priapismo.
            sigpic
            Tio Lucas MD
            Anal Intruder Master
            PhD in Colorectal Diseases



            Comentario


            • #7
              Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

              El TIO LUCAS tendria que decirte tambien que los "tratamientos" del Boston Medical Group pueden provocar priapismo además de dejarte la billetera más vacia que Heidi. :011:

              Comentario


              • #8
                Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

                Originalmente publicado por Mariano67 Ver Mensaje
                El TIO LUCAS tendria que decirte tambien que los "tratamientos" del Boston Medical Group pueden provocar priapismo además de dejarte la billetera más vacia que Heidi. :011:
                :crying::crying::crying: veo que no leen lo que escribo, porque eso, tambien lo habia puesto...

                Originalmente publicado por Tio Lucas Ver Mensaje

                Fármacos y tóxicos
                Según las diferentes estadísticas los fármacos suponen el 20% de las causas de priapismo.
                Inyección intracavernosa de fármacos vasoactivos. En la actualidad es una de las causas más usuales de priapismo desde que se ha generalizado el uso de estos agentes en el diagnóstico y tratamiento de la disfunción eréctil.
                sigpic
                Tio Lucas MD
                Anal Intruder Master
                PhD in Colorectal Diseases



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                • #9
                  Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

                  que hijo de pity!!
                  cuanto sabes!!!
                  gracias por el dato

                  Comentario


                  • #10
                    Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

                    Originalmente publicado por Tio Lucas Ver Mensaje
                    :crying::crying::crying: veo que no leen lo que escribo, porque eso, tambien lo habia puesto...
                    Por eso puse "tratamientos" entre comillas; y en la época del viagra no se a quien se le puede ocurrir ir a esa institución para que le pinchen el miembro y le sequen la billetera.
                    Ud. es un grande TIO LUCAS, lastima que sea un bostero. Si fuese hincha de River seria Gardel.
                    Salu2 :thumbup:

                    Comentario


                    • #11
                      Respuesta: Lo que le paso al Pity Alvarez ¿¿?

                      Originalmente publicado por Mariano67 Ver Mensaje
                      Por eso puse "tratamientos" entre comillas; y en la época del viagra no se a quien se le puede ocurrir ir a esa institución para que le pinchen el miembro y le sequen la billetera.
                      Ud. es un grande TIO LUCAS, lastima que sea un bostero. Si fuese hincha de River seria Gardel.
                      Salu2 :thumbup:
                      es que si no entregas la billetera te vuelven a pinchar el pito:035::035:
                      Cram

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